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临床护理工作流程

一、工作准备与交接：奠定优质护理的基石

护理工作的高效开展，始于充分的班前准备与清晰的工作交接。这一环节是信息传递的关键，直接影响后续护理工作的连续性与准确性。

班前准备要求护理人员提前到达工作岗位，更换工作服，整理个人仪表，确保符合院感控制要求。随后，仔细阅读科室排班表及特殊注意事项，初步了解当日工作重点与人员分工。同时，检查护理工作所需的常规物品、急救药品和器材是否处于完好备用状态，如治疗盘、血压计、听诊器、输液用品等，确保数量充足、性能良好。

床旁交接是信息传递的核心环节，通常采用“床头交接-床旁评估”相结合的方式。交班护士需向接班护士详细介绍所负责患者的基本情况，包括但不限于：患者姓名、年龄、主要诊断、当前病情、治疗方案（如静脉用药、口服药物的种类、剂量、用法、时间）、护理要点（如伤口情况、引流管护理、特殊体位要求）、皮肤状况、饮食与睡眠情况、心理状态以及潜在的风险因素（如跌倒、压疮、坠床风险评估等级及已采取的预防措施）。接班护士应认真倾听，针对不明确之处及时提问，并共同到患者床旁进行实地查看，核对患者信息，观察患者神志、面色、体位、引流液颜色及量、伤口敷料等，确保信息与实际情况一致。对于危重患者或特殊患者，交接内容更应详尽，必要时需查看护理记录单、医嘱执行单等书面材料，确保无信息遗漏。

信息核对与确认是交接工作的最后一步。接班护士需与交班护士共同核对患者