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门诊医疗机构感染防控指南(试行)

1组织管理与责任落实

1.1健全责任体系门诊医疗机构应设立感染防控管理小组，由门诊部负责人任组长，感控科专职人员、各诊室负责人为核心成员，明确“一岗双责”，落实“谁主管、谁负责，谁在岗、谁落实”的感控责任，将感控要求细化到每个岗位、每个操作环节，确保责任到人，覆盖所有从业人员及所有诊疗区域。

1.2培训与考核所有门诊从业人员（含医师、护士、导诊、保洁、保安、收费、维修人员等）必须接受岗前感染防控培训，考核合格后方可上岗；在职人员每季度开展至少1次感控知识更新培训，每年组织1次全员感控考核，考核合格率需达到100%。培训内容覆盖预检分诊流程、消毒灭菌技术、手卫生规范、个人防护、医疗废物处置、传染病报告、职业暴露处置等核心内容，针对不同岗位制定差异化培训内容，确保培训符合岗位需求。

1.3监督与整改感控管理部门每周至少开展1次门诊感控全覆盖督查，针对重点区域、重点环节每日抽查，建立问题台账，明确整改责任人与整改时限，落实闭环整改，每月公示感控督查结果，将感控落实情况与个人、科室绩效考核挂钩，对多次整改不到位的落实问责。

2预检分诊分级防控

2.1三级预检分诊机制严格落实三级预检分诊制度：一级预检分诊设在医疗机构入口，对所有进入门诊的人员（含患者、陪同人员、工作人员、外来人员）开展体温检测、症状询问、风险排查，询问是否存在发热（腋温≥