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防跌倒坠床预防及处理流程

跌倒指患者在医疗机构内任何场所因身体失衡倒于地面或更低平面的非预期事件，坠床指患者从病床、检查床、转运平车等诊疗支撑面坠落的事件，二者是医疗机构患者安全管理中发生率最高的不良事件类型，可导致患者软组织挫伤、骨折、颅内出血、脏器损伤甚至死亡，不仅延长住院周期、增加医疗费用，还易引发医患矛盾，因此构建全流程、标准化的预防及处置体系是保障患者安全的核心举措。

风险评估体系

风险评估是跌倒坠床预防的前置性工作，需覆盖患者诊疗全周期，遵循“即时评估、动态复评、专项补充”的原则，确保风险早识别、早干预。

评估时机

责任护士需严格按照规定时限完成评估与复评：一是入院即时评估，普通住院患者入院后2小时内完成首次跌倒坠床风险评估，急诊留观患者需在留观后30分钟内完成，门诊行动不便患者由导诊人员在就诊前完成初步风险筛查；二是动态复评，低风险患者每周复评1次，中风险患者每3天复评1次，高风险患者每日复评1次，患者出现病情变化（意识状态改变、步态异常加重、新发头晕/乏力等）、接受手术/介入操作后、使用高跌倒风险药物后、发生跌倒/坠床事件后、转科后、外出检查返回后需立即复评；三是特殊时段评估，交接班时、夜间查房时需对高风险患者的状态进行床边评估，确认预防措施落实到位。

评估工具与维度

临床通用评估工具为Morse跌倒风险评估量表，总分125分，≤24分为低风险，25-44分为中风险