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双方于______年______月______日在______签订本合同，以资共同遵守。

引言

许可方（以下简称“许可方”）和被许可方（以下简称“被许可方”）根据《中华人民共和国专利法》及相关法律法规，就许可方拥有的专利技术事项，经友好协商，达成如下协议：

许可方：________________________

地址：________________________

法定代表人/授权代表：__________

证件号码/统一社会信用代码：____

被许可方：________________________

地址：___________________