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重症患者转运应急预案

一、预案适用范围

本预案适用于各级医疗机构内所有重症患者院内、院间转运过程中的突发事件应对与流程管控，涵盖：生命体征不稳定需要持续生命支持的ICU住院患者、急性创伤/大手术后需影像学检查/专科手术的急诊患者、血流动力学不稳定需转上级医院/上级ICU进一步治疗的患者，转运过程中所有参与人员均需严格执行本预案要求。

二、转运前风险评估与准备

（一）风险分层评估

转运前必须完成量化评分，根据转运风险等级制定对应预案：

1.低危（转运风险评分≤5分）：生命体征平稳，仅需鼻导管吸氧，无有创循环呼吸支持，发生率约占转运重症患者的28%，转运不良事件发生率2%；

2.中危（转运风险评分6~10分）：生命体征欠稳定，需要经口/经鼻气管插管机械通气，血管活性药物用量≤0.1μg/(kg·min)（去甲肾上腺素当量），发生率约占52%，转运不良事件发生率约8%；

3.高危（转运风险评分10分）：生命体征不稳定，需要大剂量血管活性药物（0.1μg/(kg·min)去甲肾上腺素当量）、连续肾脏替代治疗（CRRT）、主动脉内球囊反搏（IABP）、体外膜肺氧合（ECMO）等生命支持，发生率约占20%，转运不良事件发生率约22%，必须由副高及以上职称医师评估后确认转运必要性。

（二）人员准备

1.基础配置：低危转运由1名主管护师以上资质护士+1名住院医师以上资质医师陪同；中危转运由