心肌梗死病人的护理09课件讲解.pptVIP

******心肌梗死病人的护理（二）身体评估★评估要点病因：冠状动脉粥样硬化是最主要的病因。粥样斑块增大、破溃、出血、血栓形成等使管腔完全闭塞心律失常、休克、脱水等使冠状动脉血流量锐减重体力活动、情绪激动、用力排便、饱餐等是心肌耗氧量剧增身体状况先兆症状：可在心肌梗塞数日或数周前出现，主要有：既往无心绞痛者新近出现心绞痛原有的心绞痛加重：表现在发作频繁、程度加重、持续时间延长、硝酸甘油疗效差、诱因不明显等主要症状疼痛：是最早和最突出的症状，其特点是：无明显的诱因，常于休息时发生部位和性质与心绞痛相似疼痛程度重，病人难于忍受而烦躁不安、大汗、有濒死感持续时间长,可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油无法缓解心律失常：见于75%-95%的病人，其特点为是心肌梗塞极为常见的症状，多发生在起病的1-2周内．而以24h内最易出现可表现为各种心律失常，但以室性心律失常尤其是室早最常见。频发（5次/分）、多源性、成对或RonT现象的室早，常易诱发心室颤动,是入院前患者死亡的主要死因。前壁心肌梗塞易发生室性心律失常；下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞心衰：发生率约为32%-48%因心肌坏死导致心脏输出量下降所致。主要为急性左心衰，随后也可发生右心衰******