牙釉质发育不全的临床分类与诊治.pptxVIP

牙釉质发育不全的临床分类与诊治汇报人：口腔医学部

疾病概述与流行病学17.3%浦东新区3-5岁基准组39.9%孤儿院儿童↑130%15%全球患病率儿童高发疾病定义牙釉质发育不全是牙齿发育期因遗传、全身疾病或局部感染导致的釉质结构异常，表现为颜色改变、实质缺损及龋病易感性增高疾病危害影响美观，导致患者心理负担牙齿敏感，影响咀嚼功能易继发龋病，进展迅速需长期多学科协作诊疗流行病学特征上海浦东新区3至5岁儿童乳牙釉质发育不全患病率为17.3%孤儿院儿童患病率39.9%，显著高于家庭抚养组29.8%全球患病率约15%，儿童和青少年为高发人群

病因机制分析遗传性因素环境因素基因突变AMELX、ENAM、MMP20、KLK4、FAM83H等基因异常遗传模式常染色体显性、常染色体隐性、X连锁遗传家族聚集性家族中多人发病，累及乳恒牙列所有牙齿全身营养缺乏维生素A、D、C及钙磷代谢障碍全身感染婴幼儿期高热性疾病（肺炎、麻疹、猩红热）局部感染乳牙根尖周炎影响继承恒牙胚发育药物影响四环素类抗生素、氟过量

临床分类标准发育不全型釉质厚度降低，数量缺失点状凹陷或带状缺损釉质硬度及色泽正常X线片可区分釉质与牙本质成熟不全型釉质厚度正常，矿化程度稍低颜色不均匀，呈黄褐色色斑影响美观，质地基本正常矿化不全型釉质质量缺失，硬度下降质地松软，极易磨损患者常出现牙齿敏感症状X线片难以区分釉质与牙本质复合型混合病理特征可