质控科主任岗位责任制度.docx

质控科主任岗位责任制度

一、质量管理体系建设与维护责任

1.牵头建立符合《医疗机构临床实验室管理办法》《医疗质量管理办法》等国家现行法规要求的院内全面质量管理体系，根据医院等级、功能定位、服务规模，明确各临床、医技、行政后勤科室的质量核心指标与管控要求，每年度完成1次体系文件的合规性修订，每季度开展1次体系运行适用性评估，确保体系文件与国家最新规范、医院发展需求同步，体系文件合规率保持100%。

2.负责统筹院内质量管理制度、质控流程、质量标准的制定与更新，组织医疗、护理、感控、医技等多部门核心业务骨干成立质量管理专家组，每年度开展至少4次制度论证，确保所有制度覆盖医疗质量、护理质量、医技质量