根尖周病的治疗.pptxVIP

根尖周病的治疗汇报人：口腔医学教研室

目录根尖周病概述与分类根管治疗术根管外科治疗预后评估与临床决根尖周病概述与分类01

根尖周病的定义与病因主要病因临床意义根尖周病是指发生于牙根尖周围组织的炎症性疾病牙髓感染细菌通过龋齿、牙折等途径侵入牙髓，感染扩散至根尖周组织创伤因素牙齿受到外力撞击或咬合创伤，导致根尖周组织损伤化学刺激根管治疗过程中药物或充填材料超出根尖孔，引起化学性根尖周炎免疫因素根管内细菌及其产物作为抗原，引发根尖周组织免疫反应明确病因有助于制定针对性治疗方案，提高治疗效果

根尖周病的临床分类急性根尖周炎慢性根尖周炎急性浆液性根尖周炎早期病变，以充血、水肿为主急性化脓性根尖周炎脓液积聚，疼痛剧烈，可发展为骨膜下或黏膜下脓肿慢性根尖周肉芽肿根尖周组织形成肉芽组织慢性根尖周脓肿脓肿穿破骨质形成瘘管根尖周囊肿上皮衬里的囊腔形成根尖周致密性骨炎骨小梁增生，骨质硬化

临床表现与诊断要点急性期症状自发性持续性疼痛，咬合痛明显，患牙浮出感，可伴发热、淋巴结肿大慢性期症状多无明显症状，偶有咬合不适，可有牙龈瘘管形成诊断要点牙髓活力测试叩诊与扪诊X线检查瘘管探查患牙牙髓无活力或活力降低急性期叩痛明显，根尖区扪诊压痛根尖周骨质破坏影像，慢性期可见根尖周透射影或骨硬化影慢性根尖周脓肿可见瘘管开口全身反应急性期可伴发热、淋巴结肿大等全身症状，提示感染扩散综合评估准确诊断需结合