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2026年广东省职业病诊断医师考试（其他类）经典试题及答案

1.某男，45岁，长期从事铅冶炼工作，近期出现腹绞痛、便秘、贫血等症状。查体：齿龈可见铅线，腹部平片显示肠道内可见不透光阴影。实验室检查：血铅为3.5μmol/L，尿铅为0.15mg/L，尿δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）显著升高，红细胞游离原卟啉（FEP）增高。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性轻度铅中毒

B.慢性中度铅中毒

C.慢性重度铅中毒

D.急性铅中毒

答案与解析：B。根据《职业性慢性铅中毒诊断标准》（GBZ37-2015），慢性铅中毒分级诊断需结合临床表现和实验室指标。该患者有明确的铅接触史，出现腹绞痛、便秘、贫血等典型症状，查体见铅线，影像学有提示。实验室检查：血铅≥3.1μmol/L（中度中毒起点值）；同时伴有腹绞痛、贫血等一项表现，且尿ALA、FEP增高支持诊断。因此，符合慢性中度铅中毒的诊断。急性铅中毒多见于口服大量铅化合物，起病急，以消化道和神经系统急性损害为主，与病史不符，故D错误。患者症状和血铅水平已超出轻度标准，故A错误。重度中毒常伴有铅麻痹或中毒性脑病，本例未提及，故C错误。

2.某电子厂女工，28岁，从事正己烷清洗作业2年。近3个月出现双下肢无力、麻木，呈进行性加重，并逐渐波及上肢。查体：四肢远端痛触觉减退，呈手套袜子样分布，肌力减退，腱反射减弱。神经肌电图检查提示：四肢周围神经源