老年2型糖尿病住院期间血糖管理.pptxVIP

2026/07/08老年2型糖尿病

住院期间血糖管理汇报人：平淡是真

目录核心管理理念与风险评估入院评估与分级处置血糖控制目标分层降糖方案调整策略饮食与监测管理危象防控与出院过渡010203040506

核心管理理念与风险评估01

住院老年糖尿病管理核心原则管理目标降低不良事件风险保障基础疾病治疗减少并发症、促进康复三大风险规避低血糖风险高血糖危象血糖剧烈波动核心策略分层定标动态调整多学科协作

老年住院患者临床特点多病共存状态常合并感染、心脑血管急症手术、肝肾功能异常脏器功能减退糖代谢干扰因素关键应激状态影响药物相互作用进食受限管理要求摒弃统一化控制标准采用个体化管理

入院评估与分级处置02

入院初始糖代谢评估空腹血糖7.0?mmol/L餐后2h血糖10.0?mmol/L随机血糖11.1?mmol/L糖化血红蛋白6.5?%既往确诊糖尿病已有糖尿病病史，需评估院外控制情况并分层处置新诊断糖尿病住院期间首次发现血糖达标，需启动规范糖尿病管理糖尿病前期血糖高于正常但未达诊断标准，仅需生活方式干预应激性高血糖急性疾病或创伤导致的一过性血糖升高，HbA1c正常

既往确诊糖尿病分级标准控制良好空腹血糖＜7.0mmol/L餐后/随机血糖＜10.0mmol/LHbA1c＜7.0%延续院外方案并小幅调整控制不佳空腹血糖≥7.0mmol/L餐后/随机血糖≥10.0mmol/LHbA1c7.0~8.9%