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深Ⅱ度烫伤创面护理查房

一、前言

深Ⅱ度烫伤是临床常见的热力损伤类型，损伤累及真皮乳头层以下至网状层，保留部分真皮组织，创面常表现为水疱、基底红白相间、疼痛敏感，若护理不当易引发感染、瘢痕增生等并发症，不仅延长愈合时间，还会严重影响患者外观及功能恢复。作为护理人员，我们的职责不仅是修复患者的皮肤损伤，更要关注患者的身心痛苦，帮助他们重建生活信心。本次护理查房以一例深Ⅱ度烫伤患者为切入点，系统梳理深Ⅱ度烫伤创面的护理要点，结合临床实践中的具体问题，探讨更科学、更有温度的护理策略，旨在为一线护理人员提供可复制的临床参考，也为患者的康复之路添一份保障。

二、病例介绍

患者张某，男，35岁，因“右上肢热水烫伤2小时”入院。

###（一）主诉与现病史

患者2小时前在家中不慎被装有开水的保温瓶砸中右上肢，当即出现右前臂、手背红肿、水疱，伴剧烈疼痛，自行用冷水冲洗10分钟后，因疼痛未缓解、水疱逐渐增大，遂来我院急诊就诊。急诊以“右上肢深Ⅱ度烫伤（2%TBSA）”收入烧伤科病房。

###（二）入院评估

入院时患者神志清楚，精神焦虑，右前臂及手背可见大小不等水疱（最大约3cm×4cm），部分水疱已破溃，创面渗液中等，基底呈红白相间色，边缘红肿明显，触之疼痛剧烈（数字疼痛评分法NRS评分为4分）。生命体征：体温36.8℃，心率88次/分，呼吸18次/分，血压125/78mmHg。既往体健，无高血压