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血浆置换指南

一、基本原理与分类

血浆置换（PlasmaExchange,PE）是通过分离技术将患者血液分为血细胞成分和血浆成分，弃去含有致病性大分子物质（自身抗体、免疫复合物、毒素、异常球蛋白、细胞因子等）的血浆，补充等量置换液，从而清除循环中致病物质、纠正内环境紊乱的血液净化技术。单次血浆置换对循环中致病物质的清除效率符合一级动力学规律：置换1个血浆容量可清除约63%的致病物质，置换1.5个血浆容量可清除约78%，置换2个血浆容量可清除约86%，进一步增加置换量无法显著提升清除效率，反而会增加出血、感染等不良事件风险，因此临床推荐每次置换量为1~1.5倍患者血浆容量。

根据血浆分离技术