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护理临终护理查房

第一章查房准备：让“最后一段路”从安静开始

1.1团队集结与角色确认

岗位

到场时间

核心职责

本次重点提示

护士长

07:50

统筹查房节奏、质量把关

昨夜新入2例濒死呼吸，需复核“濒死呼吸评估表”

责任护士A

08:00

主汇报生命体征、疼痛、焦虑数据

重点汇报吗啡滴定后2h呼吸抑制评分

责任护士B

08:00

皮肤、伤口、排泄物评估

骶尾Ⅳ期压疮渗液量50ml，需确认泡沫敷料更换频次

安宁专科护士

08:05

症状控制、心理-社会-灵性评估

患者女儿有“抢救执念”，需同步沟通“不施行CPR”签署进度

药剂师

08:10

核查阿片类、镇静剂、激素用药

关注吗啡与咪达唑仑协同代谢的CYP3A4相互作用

康复治疗师

08:10

床上翻身角度、被动关节活动

今日目标：保持髋外展30°，防股骨骨折

营养师

08:12

经口/肠外摄入量、电解质

血Na128mmol/L，需调整低渗液体速度

志愿者组长

08:15

家属情绪、陪伴记录

昨夜志愿者朗读《小王子》后患者SAS评分降3分

1.2环境静默30秒

关闭顶灯、调低监护报警至20%，所有人闭眼深呼吸3次；用30秒让自身心率80次/分，再进入病房——研究显示，医护人员情绪同步可降低患者皮质醇11%。

1.3手卫生与芳香护手套

使用含1%薰衣草精油的速干手消，既完成WHO六步法，又通过嗅觉通路降低患者交感兴奋；薰