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转移风险护理诊断及措施

一、转移风险护理诊断

（一）诊断定义

转移风险护理诊断是指个体在体位改变、空间位置移动过程中，存在或潜在的跌倒、坠床、碰撞、牵拉管道、皮肤损伤等安全威胁的临床判断，核心要素包括个体移动能力下降、环境危险因素存在、认知行为障碍、照护支持不足四大类，适用人群涵盖老年住院患者、骨科术后患者、神经系统疾病患者、儿科患者、产科术后患者及重症转科患者等。

（二）诊断依据

1.主要依据（必备项）

符合以下任意1项即可确立诊断：

（1）移动能力评估异常：巴氏指数（BI）评分≤40分，提示重度功能障碍，无法独立完成转移；或计时起立行走试验（TUGT）≥20秒，提示转移平衡功能严重受损；