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(2026版)带状疱疹诊疗规范及临床路径

2026版带状疱疹诊疗规范及临床路径以循证医学证据为核心，结合全球最新研究成果与国内临床实践经验，旨在为各级医疗机构提供标准化、同质化的诊疗方案，降低带状疱疹及其并发症的发生率与致残率，提升患者生活质量。

一、诊疗规范

1.概述

带状疱疹（HerpesZoster,HZ）是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-ZosterVirus,VZV）再激活引起的急性感染性皮肤病，临床特征为单侧沿神经节段分布的红斑、簇集性水疱，并伴显著神经痛。VZV初次感染多表现为水痘，之后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫功能下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，导致神经痛。

流行病学数据显示，全球普通人群带状疱疹发病率为3-5/1000人年，且随年龄增长显著上升，50岁以上人群发病率超过10/1000人年，80岁以上人群累计发病率可达50%。免疫功能低下人群（如HIV感染者、恶性肿瘤患者、器官移植受者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者）发病率进一步升高，且病情更重，并发症发生率更高。2026版诊疗规范新增对新型流行病学数据的纳入，包括国内不同地区、不同年龄组的发病率差异，以及疫苗接种对发病率的影响，为临床决策提供更精准的依据。

2.诊断标准

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