六原发性支气管肺癌39课件讲解.pptVIP

项目六原发性支气管肺癌*案例分析李某，男，68岁，因“刺激性干咳伴痰中带血2月，胸痛1周”入院。患者于2月前无明显诱因出现阵发性刺激性干咳，无发热，曾自服止咳药物效果不佳。近1月来咳嗽加重，间断出现痰中带血丝，伴右侧胸部隐痛。近1周胸痛加剧，为持续性钝痛，伴气短、明显消瘦，体重下降约5kg，遂来院就诊。吸烟史40余年，每日20支。查体：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，Bp135/85mmHg，神志清，浅表淋巴结未触及肿大，右肺呼吸音稍低，叩诊呈浊音，未闻及干湿性啰音。心率92次/分，律齐。实验室检查：血常规基本正常。胸部CT：右肺门区见一不规则软组织肿块影，大小约4.5cm×3.8cm，边缘分叶，可见毛刺征，伴右肺上叶不张。案例分析案例分析原发性肺癌，源于支气管粘膜/腺体的恶性肿瘤近年来肺癌的发病率显著增高。发病率在男性恶性肿瘤中居首位。男女之比约4～8：1，发病年龄大多在40岁以上。【病因和发病机制】吸烟：长期大量吸烟者、被动吸烟者职业因素：石棉、铬、放射性尘埃大气污染：城市＞农村机体内在因素：如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染等病理病理类型有4种鳞癌、腺癌、肺泡细胞癌、未分化癌少数病例为混合型肺癌肺癌的分布右肺多于左肺，上叶多于下叶分类1.中心型肺癌源