伤寒
发病机制
案例导学
为什么患者会出现这种表现呢?伤寒和平时接触的普通腹泻最大的不同是什么?
概念
伤寒:由伤寒杆菌引起的急性传染病,主要侵犯回肠的淋巴组织,因此又称“肠伤寒”。
特点:单核巨噬细胞系统增生,并伴随系统性感染。
传播方式:以消化道传播为主,常见于夏秋季节、儿童和青壮年。
传播媒介:患者与带菌者是主要的传染源。
病因及发病机制
伤寒杆菌属于沙门菌属D族,革兰阴性杆菌。
病因及发病机制
感染过程:
伤寒杆菌→小肠黏膜上皮→局部LT→MC吞噬伤寒杆菌→胸导管入血→菌血症→MPS吞噬并繁殖→肝、脾、淋巴结肿大→细菌和毒素再次入血→败血症、毒血症
胆囊中的细菌再次入肠→肠黏膜坏死、脱
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