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2025年危重孕产妇救治试题答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.答案：B。解析：妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

2.答案：A。解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的血窦关闭并止血，若子宫收缩乏力，血窦不能关闭，就会导致大量出血。

3.答案：C。解析：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。羊水进入母体循环的机制主要是通过宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦等，胎膜破裂是羊水进入母体的必要条件之一，一般多发生在分娩过程中，尤其是破膜后。

4.答案：D。解析：HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点。典型表现为乏力、右上腹疼痛不适，查体可能有右上腹压痛。实验室检查可发现血红蛋白下降、网织红细胞增多、血清总胆红素升高、肝酶升高、血小板减少等。

5.答案：A。解析：妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是妊娠3234周、分娩期及产后3天内。妊娠3234周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重；分娩期，尤其是第二产程，孕妇除子宫收缩外，腹