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2026年全科医生转岗培训考试（理论考核）综合试题及答案

一、单项选择题

1.患者，男性，65岁，因“反复胸闷、气短5年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。查体：BP150/90mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，质中，有触痛，双下肢凹陷性水肿。心电图示：窦性心动过速，左心室高电压，ST-T改变。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎急性发作

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.高血压性心脏病，全心衰竭

D.扩张型心肌病

E.肺源性心脏病

答案：C

解析：患者为老年男性，有高血压病史（查体血压高），出现典型左心衰竭表现（胸闷、气短、肺底湿啰音）和右心衰竭表现（颈静脉怒张、肝大、下肢水肿），查体及心电图支持左心室肥大。综合临床表现，最符合高血压性心脏病导致全心衰竭的诊断。慢性支气管炎急性发作以咳嗽、咳痰、喘息为主要表现，该患者无此主诉；冠心病可有心衰表现，但题干未提供典型心绞痛或心肌梗死病史；扩张型心肌病多为全心扩大，该患者心界仅向左下扩大（左室大）；肺心病应有长期肺部疾病史及肺动脉高压的明确证据。

2.关于2型糖尿病的药物治疗，以下说法正确的是：

A.一经诊断，应立即启动胰岛素治疗

B.二甲双胍是超重或肥胖2型糖尿病患者的首选药物

C.磺脲类药物主要不良反应是乳酸酸中毒

D.