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眼科手术配合护理实践指南（2026版）

第一章术前综合评估与准备体系

眼科手术作为精密显微外科的代表，其成功率高度依赖于术前的精细评估与周密准备。随着2026年医疗技术的迭代，护理配合已从单纯的机械操作转向涵盖生理、心理及数据智能化的全方位管理。

1.1患者全身状况评估与风险筛查

在患者接入手术中心前，护理人员需依据最新的围术期护理标准，对患者进行系统性评估。重点排查心脑血管疾病，尤其是高血压和糖尿病患者的血糖、血压控制情况。对于长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）的患者，需核对停药时间及凝血功能指标，防止术中出现难以控制的毛细血管出血或脉络膜上腔爆发性出血。此外，需详细询问患者过敏史，特别是针对散瞳药物、抗生素眼液及局部麻醉药物（如利多卡因、布比卡因）的过敏反应。评估过程中，应重点关注患者的头部活动能力及颈椎状况，这对于预估术中显微镜下的体位耐受度至关重要。

1.2眼部专科评估与数据核对

专科评估是手术安全的核心防线。护理人员需协助医生完成术眼视力、眼压、光感、光定位等基础检查的复核。对于白内障手术，必须双人核对人工晶状体（IOL）的度数计算数据，确保A超或生物测量仪的参数与患者眼部生物特征（轴长、角膜曲率）完全匹配。对于屈光手术，需核对角膜地形图及波前像差数据。在评估瞳孔状态时，需记录虹膜纹理是否有异常，是否存在瞳孔闭锁或膜闭，这直接影响术中散瞳方案的选择。同时，需检查