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内镜中心优质护理服务规范

为进一步规范内镜中心护理服务行为，提升内镜诊疗全程护理质量，保障患者诊疗安全，依据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）》《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012、GB15982-2012《医院消毒卫生标准》、WS/T433-2023《静脉治疗护理技术操作规范》等相关文件要求，结合内镜中心临床运行实际制定本规范，所有在岗内镜护理人员必须严格遵照执行。

第一章内镜中心人员岗位配置与服务基本准则

一、岗位人员配置标准

（一）护理人员配比要求

内镜中心按照开放诊疗操作间数量核定护理人员编制，每开放1个常规内镜诊疗操作间，配置在岗注册护士不少于2.2名，其中从事内镜护理工作3年以上的资深护士占比不低于60%；每配置1台全自动内镜清洗消毒设备，配备专职洗消护士不少于1.1名；门诊候诊区每同时容纳40名候诊患者，配置1名流动巡回护士；无痛内镜诊疗区域每开放2个麻醉复苏床位，配置1名专职复苏护士。内镜中心护理人员总数不得少于内镜中心全体工作人员总数的50%，避免出现护理岗位空岗、跨岗位兼职超过30%的情况。

（二）岗位资质准入要求

所有内镜护理人员必须持有有效护士执业证书，执业地点注册在本医疗机构内。独立操作内镜清洗消毒的护士，必须取得省级卫生健康部门颁发的内镜清洗消毒专项培训合格证书，每2年复训1