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镇静程度评估量表（RASS）

镇静程度评估量表（RichmondAgitation-SedationScale，RASS，即Richmond躁动镇静评分）是目前全球重症医学领域应用最广泛的镇静程度评估工具，由美国弗吉尼亚医学院Sessler教授带领团队于2002年开发完成，核心设计目的是解决传统镇静评估工具对躁动严重程度分级不足、轻中度镇静区分度差、临床推广难度大的问题，目前已经被美国重症医学会（SCCM）、中华医学会重症医学分会等权威机构推荐为成年及儿童患者镇静评估的首选工具。

标准化评估流程

RASS评估操作简单，无需特殊设备，仅需计时工具即可完成，严格遵循标准化流程是保证评估结果准确的核心前提，具体操作步骤如下：

1.评估前准备

评估前需选择安静无刺激的环境，排除操作干扰：需完成吸痰、翻身、换药、静脉穿刺等刺激性操作后至少等待10~15分钟，待患者恢复静息状态后再启动评估；评估前需核查患者基础状态，排除绝对评估干扰因素：①持续神经肌肉阻滞作用未消退，患者无自主运动反应；②重型颅脑损伤确诊脑功能衰竭/脑死亡，上述两种情况无法获得准确评估结果，需在记录中特殊标注，不纳入常规镇静监测。合并颈椎损伤、脊柱损伤的患者，需提前调整刺激部位，避免晃动颈部。

2.分步刺激与评估

RASS评估遵循从弱到强的刺激原则，每一步完成后观察10秒反应，根据反应完成分级，无需追加更强刺激，具体流