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重症监护护理质量考核细则

一、基础护理质量考核（100分，占总考核权重20%）

（一）患者体位管理（20分）

1.清醒能配合患者，床头抬高角度符合要求：机械通气患者抬高30°-45°（5分），无禁忌症的低血压以外患者常规抬高15°-30°（5分），每发现1例角度不达标扣2分，扣完为止。

2.压疮预防管理：Braden评分≤12分的高风险患者，每2小时翻身一次，使用减压床垫（5分）；评分13-18分的中低风险患者，每4小时翻身一次，局部减压措施到位（5分），发现1次翻身未落实、减压措施缺失扣3分，已有压疮未上报、未制定针对性护理计划扣10分。

3.管路移位风险预防：体位变换后10分钟内完成各管路固定状态检查、患者舒适度评估（5分），未落实不得分。

（二）皮肤黏膜护理（20分）

1.每日完成至少2次全身皮肤清洁，出汗、分泌物污染时立即清洁（5分），每发现1处皮肤污渍、胶布残留未清理扣2分。

2.口腔护理：经口气管插管/气管切开患者每日2次，经口置胃管患者每日2次，清醒禁食患者每日2次，留置导尿管患者每日2次会阴护理（10分），每缺1次操作扣2分，口腔护理后口腔黏膜有异味、可见白斑/溃疡未记录处理扣5分。

3.肛周护理：腹泻、大小便失禁患者每次排便后清洁，涂抹皮肤保护剂，使用防漏贴环（5分），发现1例肛周潮红未处理扣3分。

（三）口腔护理专项（20分）

1.口腔护理溶液选择