右心室心肌梗死诊断治疗最新进展.pdfVIP

右心室心肌梗死：目前的认识与实践(全文)

右心室心肌梗死(rightventricularinfarction,RVI)是一种特殊类型的急

血液供应分别来自右冠状动脉的右室支和左前降支的右室支因此当前降支没有严重病变时右心室前壁梗死少见鉴于右心室的血供特点约的由右冠状动脉闭塞所致左冠状动脉优势型患者的右心室下壁部分血液由左回旋支供应因此的由左回旋支闭塞引起极少数为前降支闭塞左心

性心肌梗死(AMI)z这一概念源于1930年Sanders的尸检硏究报告。1974

年Cohn等首次将RVI作为一个临床综合征进行了详细描述,从而使得RVI

的硏究有了突破性进展。

流行病学硏究发现，单纯的RVI少见，其发病率约占AMI的3%;更多的

RVI则是由左心室梗死延伸所致,其发病率约占10%~40%。国内报道,

RVI与左心室梗死并存的形式和发生比例分别为：伴下壁梗死77.8%，伴

前壁梗死36.8%，伴后壁梗死26.3%。

下右心室节段室壁运动异常右心室扩大室间隔收缩期增厚率减低及室间隔矛盾运动右心房压力增高房间隔凸左心房侧部分患者甚至可见继发性卵圆孔开放致使右左分流当右心房压力高于肺动脉压力时可见