五心脏瓣膜病81课件讲解.pptxVIP

项目五心脏瓣膜病;心脏瓣膜病，是指先天畸形或各种获得性病变（如风湿性、退行性、感染性等）引起心脏瓣膜周围组织发生结构或功能上异常，造成瓣膜口狭窄和或关闭不全，导致血流动力学显著变化。;风湿性（溶血性链球菌）、退行性

二尖瓣，二尖瓣联合主动脉瓣;二尖瓣狭窄MS;【病理生理】

狭窄使舒张期血流由左心房流入左心室受阻，

左心房压力增高，压力传导可使肺静脉、肺毛细血管、肺动脉压力顺序升高，发生肺淤血。→右心室肥厚（右心衰）;二尖瓣口面积;【症状】

低心排血量和肺血管病变

右心衰竭-食欲减退、腹胀

房颤、血栓栓塞

压迫喉返神经-声嘶、吞咽困难;【体征】

二尖瓣面容

视诊：心前区隆起

触诊：心尖区舒张区震颤

叩诊：梨形心

听诊：心尖区舒张期杂音开瓣音;梨形心-二尖瓣狭窄

;3.肺动脉高压

P2亢进伴分裂

肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时，

可在胸骨左缘第2肋间舒张早期吹风样杂音，称GrahamSteell杂音。;并发症

1.心律失常

2.心力衰竭和急性肺水肿

3.栓塞

4.肺部感染

5.右心衰竭

6.感染性心内膜炎;胸部X线检查梨形心-二尖瓣狭窄

;（二）左心房肥大;一、心房肥大;（二）左心房肥大;（二）左心房肥大;（二）左心房肥大