慢性肺源性心脏病86课件讲解.pptxVIP

慢性肺源性心脏病

学习目标：病因和发病机制临床表现辅助检查诊断和鉴别诊断治疗慢性肺源性心脏病

定义与概述肺源性心脏病简称慢性肺心病，是指由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。慢性肺心病发病年龄多在40岁以上，无明显性别差异。本病患病率北方高于南方，农村高于城市，在冬春季节、气候多变时易出现急性发作，呼吸道感染是其常见诱因。慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病

病因与发病机制支气管和肺疾病以慢阻肺最为多见，约占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、间质性肺疾病等。慢性肺源性心脏病胸廓运动障碍性疾病较少见，严重胸廓或脊椎畸形以及神经肌肉疾病均可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受损。胸廓运动障碍性疾病较少见，胸廓运动障碍，支气管受压、扭曲、变形，可导致肺功能受限。

病因与发病机制肺血管疾病很少见，反复发生的肺小动脉栓塞、肺小动脉炎，以及原发性肺动脉高压等均可引起肺小动脉狭窄或阻塞，形成肺动脉高压。慢性肺源性心脏病其他睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形等均可产生低氧血症，引起肺血管收缩，导致肺动脉高压，发展成肺心病。

原发病表现其他表现如慢性咳嗽、咳痰、气促等症状，常有肺气肿体征。咳嗽咳痰气促肺动脉高压表现：肺动脉瓣区第二心音