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针对认知功能下降的早期筛查与健康干预方案

一、方案概述

随着人口老龄化加剧，认知功能下降（包括轻度认知障碍MCI及早期痴呆）的患病率逐渐升高。本方案旨在建立早期筛查体系，结合个性化健康干预措施，延缓或阻止认知功能进一步恶化，提高患者生活质量。

二、早期筛查方案

1.筛查对象

目标人群:60岁以上老年人，尤其是存在以下风险因素者

高血压/糖尿病史

词汇量减少/表达困难

近期走失或记忆力明显下降

社交活动减少

抑郁症状

普通筛查:每年1次基线筛查，高发人群每6个月1次

2.筛查工具与方法

工具类别

具体工具与操作说明

预期目标分

评分标准

认知测试

韦氏记忆量【表】（WMS-3）部分项目简易精神状态检查（MMSE）

≥26（正常）

24为可疑痴呆，21为痴呆可能

功能评估

日常生活活动量表（ADL）Galveston定向力检查（GDS）

0-4（正常）

32显著错误表明认知障碍

神经心理综合测试:

语句复制数字广度（听觉记忆）词汇流畅性测试

-

单项3分以下可能存在认知损害

量表筛查

MoCA（长）版本（MMSE15分，+5分至30分）

≥26分（正常）

26需重点关注，18可能有中度障碍

3.筛查流程

首次筛查：社区体检时开展流调问卷+MMSE

重点评估：定量评分异常阈值者→大脑MRI+血液生物学标志物检测

动态监测

三、健康干预方案

1.干预原则

早期性:认知分下降≥