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医疗质量安全核心制度执行情况报告

为进一步强化医疗质量安全管理，切实保障患者安全，全面提升医疗服务水平，我院严格对照国家卫生健康委员会发布的《医疗质量安全核心制度要点》，对全院医疗质量安全核心制度的落实情况进行了全面、深入、细致的自查与评估。本次检查覆盖全院所有临床、医技科室，通过查阅病历资料、实地查看、现场考核、追踪检查及数据分析等多种方式，对核心制度的执行现状进行了深度剖析。现将具体执行情况、存在问题、整改措施及持续改进计划汇报如下：

一、组织架构与体系建设概况

医疗质量与安全是医院发展的生命线，也是医院管理的核心内容。医院高度重视核心制度的落实，构建了“院级—科级—个人”三级医疗质量管