新生儿缺氧缺血性脑病培训课件.pptVIP

JosephVolpe,M.D.1968年首先发现并命名为

“缺氧缺血性脑病”

HypoxicIschemicEncephalopathy(HIE);由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是足月儿脑损伤最常见的原因，死亡率高，并可导致永久性神经功能障碍。;;新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。据世界卫生组织2005年的统计数字表明，每年400万的新生儿死亡中约有100万死于新生儿窒息，占1/4。

1987年美国儿科学会（AAP）和美国心脏协会（AHA）开发了新生儿复苏项目（NRP）并向全世界推广，大大降低了新生儿窒息的死亡率和伤残率。;历史沿袭;Apgar评分;体征;扣分顺序;我国及国际上：

Apgar评分：1分钟4-7分：轻度窒息

Apgar评分：1分钟0-3分：重度窒息

;欧美1997年后：

1生后超过5分钟Apgar评分仍为0~3分

2严重代谢性或混合性酸中毒，脐动脉血pH7

3早期出现神经系统症状如惊厥、昏迷、肌张力低下

4出现多脏器功能障碍：循环、消化、血液、呼吸等

以上四项必须同时具备;中国新生儿窒息死亡率：4-5%;;Pathophysiology;能量代谢障碍的瀑布反应

（70年代末及80年代早期）

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