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定点医疗机构突发医保编码调整应急预案

为有效应对国家、省市医保部门突发医保编码调整事件，保障医保基金结算安全、参保人员就医报销顺畅，维持医疗机构正常诊疗秩序，防范医保拒付、群体投诉、违规处罚等风险，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及属地医保部门管理要求，制定本预案。

1总则

1.1适用范围

本预案适用于本定点医疗机构所有涉及医保编码使用的临床科室、医技科室、药房、收费处、医保办、信息科等部门，应对各类突发医保编码调整事件的应急准备、预警监测、应急处置和善后恢复全流程工作。本预案所指突发医保编码调整，包括：医保部门临时紧急下达的国家统一CHS（医保疾病