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2025年心理医生心理评估与咨询技巧模拟考核答案及解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某来访者主诉“最近三周每天凌晨3点醒，醒后无法入睡，白天乏力，对以前喜欢的绘画失去兴趣”，心理医生在评估时首先应关注的核心症状是：

A.睡眠障碍

B.兴趣减退

C.早醒特征

D.昼夜节律紊乱

答案：B

解析：根据DSM-5-TR抑郁发作诊断标准，核心症状包括情绪低落、兴趣或愉快感丧失（兴趣减退），需至少存在其一。来访者虽提及早醒（睡眠障碍的一种），但兴趣减退作为核心症状，是判断是否符合抑郁发作的关键指标。早醒（C）属于睡眠障碍的具体表现（A），而昼夜节律紊乱（D）是更广泛的生理节律问题，在此并非首要关注点。

2.使用MMPI-2评估时，若来访者F量表T分78，K量表T分35，最可能的解释是：

A.努力掩饰问题，防御性过强

B.随意作答或夸大症状

C.存在严重认知损害

D.测试合作度高

答案：B

解析：MMPI-2中F量表（诈病量表）T分≥65提示可能夸大症状或随机作答；K量表（校正量表）T分≤30提示防御性过低或过度暴露问题。两者结合（F高K低）更可能指向来访者夸大症状或因情绪困扰导致回答不真实，而非故意掩饰（A）。认知损害（C）需结合其他临床量表（如Sc量表）判断，合作度高（D）通常表现为K分中等（40-60）。