2025年医保支付改革案例分析试题库及答案解析
一、案例分析题
案例1:某省2025年DRG支付改革试点医院运行数据对比
2025年,某省在30家三级医院启动DRG(按疾病诊断相关分组)支付改革,选取A、B两家综合医院作为重点监测对象。改革前(2024年)与改革后(2025年上半年)部分指标对比如下:
指标
A医院(改革前)
A医院(改革后)
B医院(改革前)
B医院(改革后)
住院次均费用(万元)
2.8
2.5
3.1
3.3
平均住院日(天)
8.2
7.1
9.5
9.8
CMI值(病例组合指数)
1.15
1.22
1.08
1.05
成本回收率(%)
89
95
85
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