2025年医保支付改革案例分析试题库及答案解析.docx

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2025年医保支付改革案例分析试题库及答案解析

一、案例分析题

案例1:某省2025年DRG支付改革试点医院运行数据对比

2025年,某省在30家三级医院启动DRG(按疾病诊断相关分组)支付改革,选取A、B两家综合医院作为重点监测对象。改革前(2024年)与改革后(2025年上半年)部分指标对比如下:

指标

A医院(改革前)

A医院(改革后)

B医院(改革前)

B医院(改革后)

住院次均费用(万元)

2.8

2.5

3.1

3.3

平均住院日(天)

8.2

7.1

9.5

9.8

CMI值(病例组合指数)

1.15

1.22

1.08

1.05

成本回收率(%)

89

95

85

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