医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案(2026年湖南湘潭市).docxVIP

医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案(2026年湖南湘潭市)

第一站：病案分析

【病案（一）】

张某，男，68岁，退休干部。2026年3月12日初诊。

患者有“冠心病”病史10年，间断服用消心痛、阿司匹林等药物。3天前因劳累过度，出现心前区疼痛，呈压榨样，向左肩背放射，伴有胸闷、心悸、气短，自服硝酸甘油后症状稍有缓解，但未完全消失。遂来我院就诊。现症见：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。

查体：T36.5℃，P82次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界向左下轻度扩大，心率82次/分，律齐，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。

辅助检查：心电图示：窦性心律，V1-V5导联ST段压低0.1mV，T波倒置。心肌酶谱正常。

【病案（二）】

李某，女，4岁。2026年5月8日初诊。

患儿3天前因外出受凉后出现发热，咳嗽，鼻塞流涕，家长自服“小儿氨酚黄那敏颗粒”及“阿莫西林颗粒”，症状未缓解。昨日起患儿咳嗽加剧，气急，鼻煽，喉间痰鸣，遂来就诊。现症见：发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面色红赤