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带状疱疹后遗神经痛居家护理指南

一、疾病认知基础

带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹最常见的慢性并发症，指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，属于神经病理性疼痛范畴。我国50岁以上带状疱疹患者PHN发生率约为25.7%，60岁以上人群发生率升至41%，70岁以上人群更是高达60%；30%~50%的患者疼痛持续时间超过1年，部分病程可达10年甚至更久。

疼痛表现存在显著个体差异，常见类型包括：烧灼样痛（占比47%）、针刺样痛（占比39%）、电击样痛（占比33%），部分患者伴随感觉过敏（轻微衣物摩擦即可诱发剧痛）、感觉减退（疼痛区域触觉/温度觉下降）、瘙痒、蚁行感等不适。疼痛通常呈阵发性或持续性发作，可严重影响睡眠、进食、日常活动，长期未得到规范控制的患者中，焦虑、抑郁发生率可达40%以上。

居家护理的核心目标是：控制疼痛发作频率与强度、减少并发症风险、维持正常生活功能、改善生活质量，所有护理措施需建立在规范遵医用药的基础上，不可替代临床诊疗。

二、疼痛管理护理

（一）药物镇痛护理

1.口服药物依从性管理

一线镇痛药物包括钙离子通道调节剂（普瑞巴林、加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛、度洛西汀），二线药物为曲马多等弱阿片类镇痛药，所有药物需严格遵医嘱按剂量、按疗程服用，禁止自行增减药量或突然停药。

针对不同药物的不良反应需