医院导尿管相关尿路感染风险评估报告.docx

医院导尿管相关尿路感染风险评估报告

报告编号：YG-CAUTI-202X-01

评估部门：医院感染管理科

评估日期：202X年X月X日

评估范围：全院留置导尿管的科室(重点：ICU、神经内科、康复科、老年病科、泌尿外科)

一、评估目的

系统识别导尿管相关尿路感染(CAUTI)防控全流程中的潜在风险，运用FMEA工具量化风险水平，确定优先干预项目，降低CAUTI发生率，减少抗菌药物使用，保障患者安全。

二、风险识别

依据CAUTI防控指南及临床实际，将风险指标分为管理指标、过程指标和结果指标三类。

1.管理指标

R1:置管与维护制度不完善(未明确导尿管留置指征、未规定