颊间隙感染的病因与处理.pptxVIP

颊间隙感染的病因与处理汇报人：口腔颌面外科教研室

目录颊间隙解剖基础感染病因与发病机制临床表现与诊断治疗原则与方案并发症预防与预后管理0102030405

颊间隙解剖基础01

颊间隙的解剖边界颊间隙位于颊部，是口腔颌面部重要的潜在间隙之一前界口角及颧骨后界咬肌前缘上界颧弓下界下颌骨下缘内侧界颊肌外侧界皮肤及皮下组织临床意义颊间隙与多个间隙相通，感染可向翼下颌间隙、颞下间隙等扩散

颊间隙的内容物临床提示：脓肿形成时需避开重要血管神经进行切开引流颊脂垫位于间隙中央，感染时易形成脓肿面动脉与面静脉穿越间隙，感染可沿血管扩散腮腺导管横穿颊间隙，开口于口腔前庭颊淋巴结收纳面部淋巴，感染时可肿大面神经颊支支配颊部表情肌

感染病因与发病机制02

常见感染来源临床特点：牙源性感染起病急、进展快，需早期干预牙源性感染最常见，约占70%以上下颌第三磨牙冠周炎下颌前磨牙及磨牙根尖周炎腺源性感染颊部淋巴结炎、涎腺炎扩散损伤性感染颊部外伤、异物残留血源性感染全身感染经血行播散，较少见医源性感染局部麻醉、手术操作不当

病原菌特点耐药性提示：近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染比例上升，需根据药敏结果调整用药常见病原菌菌种类型代表菌种临床特点需氧菌金黄色葡萄球菌、链球菌脓液黄稠，进展迅速厌氧菌消化链球菌、普雷沃菌脓液恶臭，组织坏死兼性厌氧菌大肠埃希菌、变形杆菌常见于糖尿病患者

感染扩散途径向上扩散经颧