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- 2026-07-10 发布于福建
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缓解2型糖尿病中国专家共识科学应对,守护健康未来
目录第一章第二章第三章缓解的定义与标准评估与诊断方法生活方式干预策略
目录第四章第五章第六章药物治疗方案个体化治疗考量长期监测与维持
缓解的定义与标准1.
无药血糖达标缓解是指在停用降糖药物至少3个月后,糖化血红蛋白(HbA1c)仍能维持在6.5%以下的状态,强调血糖控制不依赖药物干预。对于无法准确测量HbA1c的情况,可采用空腹血糖7.0mmol/L或通过动态血糖监测计算的估算糖化血红蛋白(eA1c)6.5%作为替代标准。明确区分缓解与治愈,缓解后仍需终身监测血糖,维持健康生活方式,防止血糖反弹至需药物控制水平。即使达到缓解标准,仍需每3-6个月复查HbA1c或空腹血糖,每年进行全面代谢评估,确保持续缓解状态。动态监测替代方案非治愈性特征长期随访要求缓解的核心概念
排除非适用人群标准需排除由皮质醇增多症、生长激素瘤、胰高血糖素瘤等继发性糖尿病及单基因糖尿病,这些类型需针对病因治疗而非缓解干预。特殊类型糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)等胰岛自身抗体阳性者,因β细胞持续受免疫破坏,不符合缓解条件。自身免疫型糖尿病空腹C肽1.0ng/ml或病程长伴严重并发症者,β细胞功能不可逆损伤,缓解概率极低。晚期胰岛功能衰竭
代谢记忆窗口期:病程5年内干预可逆转高血糖代谢记忆,β细胞功能恢复潜力大。体重关键阈值:BMI≥25kg/m2时内脏脂肪减
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