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XXXX天然气集团有限公司

🔥动火作业安全许可证

编号：CNPC-DH-2026-______日期：____年____月____日第一联：作业单位留存

📋基本信息

申请单位

作业地点

动火级别

作业内容

作业开始时间

作业结束时间

作业负责人

🛡️安全措施确认（请在已落实的措施前打✓）

□ 作业人员经安全教育，持有效特种作业操作证

□ 动火点周围易燃物已清理，配备灭火器材（灭火器/消防水带）

□ 动火设备已进行清洗、置换，分析合格（可燃气＜0.5%）

□ 动火点下方及周围无易燃物质，接火盆已设置

□ 氧气瓶与乙炔瓶间距≥5米，距动火点≥10米

□ 电焊机接地线规范，无破损漏电

□ 监火人已到位，持有监火人标识，不得离开现场

□ 气体检测仪已校准，作业过程连续监测

□ 作业现场已设置警戒线和警示标识

□ 涉及高处动火，已采取防火花飞溅措施

✍️签名确认

申请人（作业负责人） 监护人 审批人（安全负责人） 完工验收

签名：____________ 日期：____年____月____日 签名：____________ 日期：____年____月____日