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2025年小儿外科考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.新生儿生后24小时内未排出胎便，腹胀伴呕吐胆汁样物，最可能的诊断是

A.先天性巨结肠

B.肠旋转不良

C.先天性肛门闭锁

D.胎粪性肠梗阻

答案：B（肠旋转不良多在生后24-72小时出现胆汁性呕吐，而先天性巨结肠多在生后48小时未排胎便，肛门闭锁可见无肛门开口）

2.3月龄男婴，反复呕吐2周，呕吐物为不含胆汁的胃内容物，体重增长缓慢，右上腹触及橄榄样包块，最可能的辅助检查阳性结果是

A.腹部X线立位片见阶梯状液平

B.B超显示幽门肌厚度≥4mm，长度≥16mm

C.钡剂灌肠见“鸟嘴征”

D.腹部CT提示肠管扩张伴气液平

答案：B（先天性肥厚性幽门狭窄的B超诊断标准为幽门肌厚度≥4mm，长度≥16mm，幽门管直径10mm）

3.6月龄女婴，阵发性哭闹伴呕吐，排果酱样便6小时，腹部触及腊肠样包块，首选的治疗方法是

A.急诊剖腹探查

B.空气灌肠复位

C.静脉滴注抗生素

D.口服缓泻剂

答案：B（肠套叠发病48小时内、全身情况良好者首选空气灌肠复位，复位成功率约90%）

4.新生儿脐部渗液伴周围皮肤红肿，有脓性分泌物，最可能的诊断是

A.脐尿管瘘

B.脐茸

C.脐炎

D.卵黄管未闭

答案：C