胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药.ppt

胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药演示文稿;优选胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药; 第一节胆碱受体激动药;卡巴胆碱（carbacholine，氨甲酰胆碱）

其药理作用类似Ach，由于化学性质较Ach稳定，不易被水解，因此维持时间较长。全身给药可激动M、N受体，产生广泛的M样和N样作用，不良反应较多，仅限于眼科局部用药。本药滴眼可透过角膜，激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，眼压降低。主要用于开角型青光眼的治疗，禁用于支气管哮喘、心力衰竭、动脉硬化、消化性溃疡患者。;二、M受体激动药

毛果芸香碱(pilocarpine，匹鲁卡品)

【药理作用】能选择性地激动M受体，产生M样作用。对眼和腺体的作用最明显。

1.眼（1）缩瞳(2)降低眼压（3）调节痉挛

2.腺体以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显

;环状肌（胆碱能神经支配）;（2）降低眼内压：缩瞳→虹膜向眼中心拉紧→虹膜根部变薄→前房角间隙扩大→房水易于入血循环→眼内压降低。;2.促进腺体分泌：汗腺和唾液腺大量分泌。;1、青光眼

闭角型青光眼（充血性青光眼）

开角型青光眼（单纯性青光眼）;1、青光眼

闭角型青光眼（充血性青光眼）

开角型青光眼（单纯性青光眼）;【不良反应】局部应用不良反应较小