多原发肿瘤的编码课件.ppt

多原发肿瘤的编码;目录

一、什么叫多发癌

二、多发癌的标准

三、ICDO3多发癌的规则

四、一些思考;一、多重原发癌（MultiplePrimaryNeoplasms)的定义

是指同一宿主发生两个及以上的原发癌。其发生部位可以是单个或多个器官与组织。;二、多发癌的标准

不同登记处对多重肿瘤的界定有所不同，因而标准也有所不同，如美国遵循的SEER规则（考虑诊断时间，结肠不同

段当成不同部位，从组织学上来说，seer将在一个部位发生的每个形态学类型当做一个新发癌症），与WHO推荐的标准不同。

;三、ICD-O-3规则

1、多发癌（二个以上原发癌）的存在与时间无关。

可同时或先后发生。

;2、原发肿瘤是起源于一个部位或组织的肿瘤，而不是扩展、复发或转移。

;3、一种组织、一个器官和成对的器官仅应发生一个肿瘤，所以当发生二个以上的肿瘤时，首先应考虑多灶性、多中心性，而不是多原发性。

;多灶性肿瘤（MultifocalTumors）或多中心性肿瘤（MulticenterTumors）指的是同一部位或组织内发生的多个不相连接、相互分离的肿瘤，是单一癌症，不是多发癌。;如膀胱、鼻咽、结肠等处经常可发生多灶性肿瘤。

皮肤癌比较特殊，IAR