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成人脑卒中食养指南（2026）

一、食养基础原则

（一）能量均衡适配原则

脑卒中患者每日总能量摄入需根据基础代谢率（BMR）、活动水平、并发症情况个体化计算：卧床患者每日供给20-25kcal/kg标准体重，轻度活动（室内行走、日常自理）患者供给25-30kcal/kg，中度活动（户外步行、康复训练）患者供给30-35kcal/kg。标准体重采用Broca公式计算：标准体重（kg）=身高（cm）-105，BMI处于18.5-23.9kg/㎡为正常范围，超重/肥胖患者需在基础能量上减少10%-15%摄入，消瘦/营养不良患者需增加10%-20%摄入。

三大宏量营养素供能占比需符合代谢需求：碳水化合物供能占比45%-55%，优先选择低GI（血糖生成指数）食物，避免精制糖摄入；蛋白质供能占比15%-20%，其中优质蛋白质占比不低于50%，合并肾功能不全（eGFR60ml/min·1.73㎡）患者需将蛋白质占比下调至0.6-0.8g/kg·d；脂肪供能占比20%-30%，其中饱和脂肪酸供能占比10%，反式脂肪酸供能占比1%，n-3多不饱和脂肪酸供能占比达到2%-3%。

（二）危险因素管控原则

针对脑卒中核心可干预危险因素，食养需对应设置管控目标：

1.血压管控：每日钠盐摄入3g（折合氯化钠7.5g，约一啤酒瓶盖平装满量），其中加工食品隐形钠盐占比需控制在总钠摄入的60%以内，合并高血压患者