神经病理性疼痛诊疗指南2026.pptx

神经病理性疼痛诊疗指南

目录CONTENTS疾病定义与机制外周神经病理性疼痛中枢神经病理性疼痛治疗原则与方法

疾病定义与机制

010203神经损伤引发疼痛外周感觉神经损伤后，背根神经节等部位的钠、钙离子通道上调，钾通道下调，导致神经元兴奋性异常升高和异位放电。这种电生理紊乱是痛觉超敏、痛觉过敏和自发性疼痛的直接原因，构成神经病理性疼痛的初级病理基础。外周神经离子通道异常引发疼痛疼痛信号传入中枢后，脊髓背角等区域的兴奋性突触传递效率增强（长时程增强），后期兴奋性突触数量增多、抑制性突触减少，导致神经环路重塑。这种可塑性改变使疼痛信号被放大和固化，推动急性痛向慢性痛转化。中枢神经突触可塑性改变