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陕西汉中市2026年医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案

第一站：病案分析

【病案一】

王某，男，68岁，退休教师。2024年3月15日初诊。

患者有“高血压”病史10年，平素性情急躁，嗜食肥甘。今日午饭后突然出现左半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，偏身麻木，伴头晕目眩，恶心呕吐。遂由家属送至我院。刻下症：神志清楚，左半身不遂，肌肤不仁，手足肿胀，口舌歪斜，舌强语謇，头晕目眩，恶心呕吐，痰多而黏。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP165/95mmHg。神志清楚，查体合作，左鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力2级，肌张力增高，左侧巴宾斯基征阳性。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。头颅CT示：右侧基底节区脑梗死。

【病案二】

李某，女，34岁，公司职员。2024年5月20日初诊。

患者月经周期紊乱1年，经量时多时少。近2个月来，阴道流血淋漓不尽，量时多时少，色紫黑有块，伴小腹疼痛拒按，块下痛减。患者平素工作压力大，常感胸闷善叹息。末次月经：2024年3月25日（量多，色红，有血块），至今未净。曾自行服用止血药（具体不详），效果不佳。刻下症：阴道流血淋漓不尽，色紫黑有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，胸闷烦躁，口干不欲饮。妇科检查：子宫大小正常，质中，活动度好，无压痛，双侧附件未触及异常。尿HCG阴性。舌质紫暗，有瘀点，苔薄白，脉涩。

第二站：基本操