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带状疱疹重症应急处置脚本

1应急响应触发与分级

1.1重症判定标准

符合以下任意1条即可判定为带状疱疹重症：

（1）宿主高危因素：年龄≥65岁且皮损伴VAS疼痛评分≥7分；年龄≥50岁合并以下任意1项基础情况：控制不佳的糖尿病（空腹血糖≥11.1mmol/L）、慢性肾功能不全（CrCl60ml/min）、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤放化疗阶段、实体器官/造血干细胞移植术后、HIV感染CD4+T细胞计数200个/μl、长期使用糖皮质激素≥10mg/d泼尼松当量超过1个月、长期使用免疫抑制剂/生物制剂。

（2）皮损类型：泛发性带状疱疹（累及≥3个皮节，总皮损面积≥体表面积5%）、大疱性、出血性、坏死性带状疱疹。

（3）特殊部位受累：眼带状疱疹、耳带状疱疹（Ramsay-Hunt综合征）、会阴部带状疱疹累及尿道/膀胱/直肠、中枢神经系统受累（脑炎、脑膜炎、脊髓炎、脑血管炎）、内脏带状疱疹（肺炎、肝炎、胃肠炎）。

1.2应急响应分级

（1）Ⅰ级应急响应（极重症）：符合以下任意1条触发：播散性带状疱疹合并内脏受累、中枢神经系统受累、坏死性带状疱疹合并脓毒症、存在呼吸/循环/神经系统功能不稳定需生命支持。启动ICU待命+多学科急会诊机制。

（2）Ⅱ级应急响应（一般重症）：不符合极重症标准的其他重症，启动专科住院+专科会诊机制。

2首诊现场即刻处置

首诊医师需在10分钟内完成以下处置：

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