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2026年衡阳医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案

第一站：辨证论治

【试题一】

张某，男，58岁，工人。2024年10月12日初诊。

患者有“消渴”病史10余年，平素服用二甲双胍及格列吡嗪控制血糖，未系统监测。近1个月来，患者逐渐出现双下肢水肿，按之没指，尿量减少，伴有面色?白，神疲乏力，腰膝酸冷，畏寒肢冷。昨日无明显诱因出现水肿加重，伴有恶心呕吐，口中秽臭，皮肤瘙痒，遂来就诊。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。慢性病容，贫血貌，双下肢中度凹陷性水肿。舌质淡胖，苔白腻，脉沉细无力。辅助检查：尿常规：蛋白（+++），红细胞（+）；肾功能：Scr450μmol/L，BUN18mmol/L；血糖：8.5mmol/L。

【试题二】

李某，女，34岁，教师。2024年9月20日初诊。

患者平素性情急躁，工作压力大。1周前因家事纠纷与家人争吵后，出现右胁肋部胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，善太息，脘腹胀满，不思饮食，口苦咽干。发病以来，无发热恶寒，无黄疸。查体：T36.8℃，P76次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神稍抑郁，腹软，肝脾肋下未触及，右胁肋部有压痛，墨菲氏征（-）。舌质红，苔薄黄，脉弦。辅助检查：肝功能：ALT68U/L，AST45U/L；腹部