原创力文档医疗诊疗合同2026年费用结算协议
甲方（医疗机构）：________________________
法定代表人/负责人：____________________
统一社会信用代码：____________________
地址：________________________________
联系电话：____________________________
乙方（患者/保险方/支付方）：_____________
法定代表人/负责人：____________________
统一社会信用代码/纳税人识别号：__________
地址：___________________________
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