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1.1卵巢癌的治疗困境与PARP抑制剂的价值演讲人

规范：卵巢癌靶向MDT查房：卵巢癌的PARP抑制剂耐药机制

我是参与本次卵巢癌靶向MDT查房的妇科肿瘤内科医师，今天我们围绕卵巢癌PARP抑制剂耐药这一临床核心难题展开讨论。作为长期深耕卵巢癌诊疗的临床工作者，我见证了PARP抑制剂从晚期后线治疗到一线维持治疗的跨越式发展，也亲眼见过不少铂敏感复发卵巢癌患者在PARP抑制剂治疗中获得长期生存，但同样目睹了近30%-50%的患者在治疗1-3年后出现耐药，这也是本次查房的核心议题。接下来我将从基础机制、耐药分类、临床应对到病例实践，系统梳理这一问题的全链条逻辑。

1开篇：PARP抑制剂在卵巢癌治疗中的核心地位与耐药问题的提出

011卵巢癌的治疗困境与PARP抑制剂的价值

1卵巢癌的治疗困境与PARP抑制剂的价值卵巢癌是女性生殖系统恶性程度最高的肿瘤之一，约70%的患者确诊时已处于晚期，标准治疗模式为肿瘤细胞减灭术联合铂类为基础的化疗，但复发率高达80%。直到PARP抑制剂的出现，卵巢癌的维持治疗模式才发生了颠覆性改变：基于SOLO-1、PRIMA等多项临床研究，PARP抑制剂已成为卵巢癌一线维持治疗的标准方案，铂敏感复发患者的无进展生存期（PFS）较安慰剂组延长了近2倍。

在我近期接诊的一例58岁高级别浆液性卵巢癌患者中，患者术后分期为ⅢC期，BRCA1胚系突变阳性，术后接受紫