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2026年医师资格实践技能操作考试真题试题及答案

第一站病史采集

病例摘要：

患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重伴发热3天”入院。患者20年前冬季受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴喘息，此后每年冬季或气候变化时反复发作，每次持续约3个月。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰加重，痰量增多，为黄色脓性痰，不易咳出，伴喘息、气促，活动后明显，发热，体温最高38.5℃，伴畏寒、乏力。自服“头孢菌素、止咳药”效果不佳。既往有“慢性支气管炎”病史20年，“高血压”病史10年，规律服用“氨氯地平”，血压控制可。吸烟史40年，每日20支，已戒烟5年。否认药物过敏史。

答题要求：请围绕以上摘要，将作为住院医师需要询问的现病史及相关病史内容写在答题纸上。

答案要点：

一、现病史

1.起病情况与患病时间：明确本次发病的具体时间（3天前），起病缓急（急性起病），诱因（受凉）。

2.主要症状特点：

咳嗽：性质（阵发性？持续性？），程度（轻度、中度、重度），与体位、活动的关系。

咳痰：痰量（每日约多少毫升）、颜色（黄色脓性）、性状（黏稠度）、气味（有无恶臭），是否带血丝或血块，痰液是否容易咳出。

喘息：发作特点（持续性还是阵发性），严重程度（能否平卧，夜间是否加重），与活动的关系（如步行多远、上几层楼出现）。

发热：热型（稽留热、弛张热或不规则热），最高体温（38.5℃），发热规